Solicitud de Afiliación al Servicio de Asistencia Médica

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Cuadro Médico

Solicitud de Afiliación al Servicio de Asistencia Médica
Descargue aquí las planillas para afiliación:

 

*  Solicitud de Afiliacion al Contrato de Servicios de Asistencia Médica. Descargue aquí

*  Declaratoria Ampliada Estado de Salud (DAES) . Descargue aquí

 

Una vez recaudados todos los requisitos descritos anteriormente debe consignarlos a sus asesor comercial, y en el caso que no posea un asesor comercial asignado puede acercarse a la oficina de atención de su respectiva ciudad, si está en caracas debe dirigirse a la siguiente oficina:

 

*  Galipán: Av. Francisco de Miranda, Centro Empresarial Galipán, PB, Chacao.